手足口病的预防

手足口病由肠道病毒引起，预防重点在于切断粪口、呼吸道飞沫及接触传播途径，并保护5岁以下易感儿童。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病在4至7月及9至11月形成两个发病高峰，托幼机构聚集性疫情占比超过八成。落实手卫生、环境消毒与病例隔离，可显著降低感染风险。

手足口病的具体预防措施

1、手卫生管理：饭前便后、外出回家后，用流动清水与肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。家长在接触儿童前、更换尿布后同样需要洗手。含酒精的免洗洗手液对肠道病毒灭活效果有限，不能替代流动水洗手。

2、饮食与饮水安全：不喝生水，不吃生冷食物。水果需削皮或彻底清洗，餐具应定期煮沸消毒，煮沸时间不少于15分钟。托幼机构提供的集体餐食须落实留样制度。

3、环境与物品消毒：肠道病毒对含氯消毒剂敏感。玩具、桌面、门把手等高频接触表面，可用有效氯浓度500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水擦净。被患儿分泌物污染的衣物、被褥需单独清洗并暴晒。

4、疫情期聚集管理：托幼机构发现同一班级一周内出现2例及以上病例时，应报属地疾控部门，并评估是否采取停班措施。患病儿童需隔离至症状消失后7天，或发病后14天，凭医疗机构证明方可返园。

5、疫苗接种：针对肠道病毒71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗可降低由肠道病毒71型所致重症与死亡风险，但对其他血清型肠道病毒无交叉保护作用。

6、孕妇与新生儿防护：孕妇临近分娩时若感染肠道病毒，需告知产科医生。新生儿病房应执行严格手卫生与器械消毒，避免与呼吸道感染患者同室。

识别重症信号与就医时机

持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快或面色苍白，提示可能进展为重症。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据表明，重症病例中肠道病毒71型检出率超过70%。出现上述表现需立即前往定点医院，不宜居家观察。

日常防控的常见误区

• 使用酒精湿巾擦拭玩具无法有效灭活肠道病毒。
• 患儿疱疹结痂后仍可排毒数周，不能以皮疹消退作为解除隔离的唯一标准。
• 成人感染后多为隐性，但仍可成为传染源，家庭成员需同步执行手卫生。

手足口病预防依赖手卫生、消毒、隔离与疫苗接种的综合落实。托幼机构与家庭需同步执行，出现重症信号立即就医。隐性感染者同样具有传播能力，防控措施不能仅针对有症状儿童。

常见问题

是。针对肠道病毒71型的灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，降低该型所致重症风险，但不能预防其他血清型肠道病毒。

会。感染某一血清型后仅对该型产生免疫，其他血清型肠道病毒仍可导致再次感染，因此仍需执行手卫生与消毒措施。

需隔离至症状消失后7天，或发病后14天，以较长者为准。返园需凭医疗机构证明，不能仅以皮疹消退判断。

会。成人感染后多为隐性，但可成为传染源，接触儿童前需洗手，更换尿布后同样需要清洁双手。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016

[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版