手足口病怎样预防

手足口病预防的核心在于切断粪口、呼吸道飞沫及接触传播途径，同时保护5岁以下易感儿童。接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低重症风险，日常手卫生与环境消毒是基础手段。

手足口病的传播途径与潜伏期特点

1、传播途径：手足口病主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫和密切接触传播。病毒存在于患者粪便、咽部分泌物、疱疹液中，接触被污染的手、毛巾、玩具、餐具等均可造成感染。

2、潜伏期：潜伏期多为2至10天，平均3至5天。患者在发病前数天即具有传染性，发病后1周内传染性最强，粪便中病毒排出可持续2至4周。

3、易感人群：5岁以下儿童占全部病例的90%以上，3岁及以下婴幼儿重症风险相对较高。

具体预防措施

1、接种疫苗：肠道病毒71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗可有效降低肠道病毒71型相关手足口病的重症发生率，但不能预防其他病原型别所致的手足口病。

2、手卫生：饭前便后、外出回家后需用流动清水和肥皂或洗手液洗手，洗手时间不少于20秒。看护人员在接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后同样需要洗手。

3、环境消毒：玩具、餐具、毛巾等物品可选用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。地面、桌面、门把手等物体表面用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净。被粪便污染的物品需先清除污染物再消毒。

4、饮食与饮水：不喝生水，不吃生冷食物。水果需洗净去皮，餐具需高温消毒。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴每次使用后应清洗并煮沸消毒。

5、避免接触：疾病流行期间避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。避免接触已患病儿童及其使用过的物品。托幼机构发现病例后需及时隔离并消毒。

6、隔离与报告：患儿需居家或住院隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构开具的复课证明方可返回托幼机构。托幼机构出现聚集性病例时需按规定向疾控部门报告。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病全年均可发病，4月至6月为春夏季高峰，9月至11月为秋季高峰。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。

托幼机构防控要点

托幼机构需落实晨午检制度，发现发热、皮疹患儿及时通知家长就医并隔离。每日对玩具、餐具、门把手、楼梯扶手等物体表面进行消毒。保持活动室、寝室通风换气，每日至少2次，每次不少于30分钟。开展健康教育，指导儿童养成正确洗手习惯。

手足口病预防需疫苗接种与日常卫生措施并重，5岁以下儿童是重点保护对象。托幼机构与家庭需协同落实晨检、消毒、隔离等措施。若儿童出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状，需立即就医。

常见问题

是。肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，降低肠道病毒71型相关手足口病重症风险，但不能预防其他病原型别感染。

患儿需隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构复课证明方可返回托幼机构。粪便中病毒排出可持续2至4周，隔离期间需做好排泄物消毒。

是。成人也可感染肠道病毒，但多呈隐性感染或症状轻微。成人感染者仍可成为传染源，看护儿童时需注意手卫生。

我国手足口病4月至6月为春夏季高峰，9月至11月为秋季高峰，全年均可发病。南方部分地区高峰时间可能提前或延后。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测数据. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.