郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
1.立即停止进食并评估症状。腹泻发生后，应暂停所有食物摄入至少2-4小时，让肠道充分休息。同时观察腹泻次数、粪便性状（如水样便、黏液便）、是否伴有发热（体温超过38.5℃）、剧烈腹痛或脱水迹象（如口干、尿少、皮肤弹性下降）。若腹泻超过6次/日或出现上述警示症状，需优先考虑就医。
2.补充水分与电解质。腹泻会导致水分和电解质（钠、钾、氯）大量流失。推荐口服补液盐（药店有售），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50-100毫升，每15-20分钟一次。若无补液盐，可自制淡盐水（1000毫升温水中加入3克食盐、20克白糖）。避免饮用纯净水、含糖饮料或运动饮料，以防加重腹泻。
3.合理使用药物。首选的止泻药为蒙脱石散，每次1袋（3克），用50毫升温水冲服，每日3次，餐前服用，可吸附肠道毒素并保护肠黏膜。若腹泻以稀水样便为主，可联合使用益生菌（如双歧杆菌制剂），每次1-2粒，每日2次，需与蒙脱石散间隔至少2小时服用。避免自行使用抗生素（如诺氟沙星）或强效止泻药（如洛哌丁胺），除非医生明确诊断为细菌感染。
4.调整饮食与休息。腹泻停止后6-12小时，可逐步恢复进食。首选易消化、无刺激的食物：白粥、烂面条、蒸苹果、白吐司、低脂酸奶。每餐量控制在平时的一半，每日分5-6次进食。需严格避免辛辣（辣椒、花椒）、油腻（油炸食品）、生冷（凉菜、冷饮）及高纤维食物（粗粮、豆类、韭菜），这些会刺激肠道蠕动，加重腹泻。
5.明确病因并预防复发。若腹泻在24小时内缓解，通常为轻度食物不耐受。若持续超过48小时或伴有血便、发热，需警惕细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）或急性肠胃炎，应就医进行粪便常规和培养检查。日常吃串串时，选择卫生可靠的店铺，避免食用未煮熟的肉类、海鲜及生菜；控制蘸料中的辣椒和蒜量，每次进食量不超过200克；饭后可补充益生菌（如乳酸菌片）以稳定肠道菌群。
腹泻是身体排出有害物质的防御机制，多数情况下通过上述措施可在1-3天内自愈。若出现高热、剧烈腹痛、血便或意识模糊，需立即前往急诊。恢复期内，建议连续3-5天保持清淡饮食，并避免饮酒、咖啡和浓茶，以促进肠道黏膜修复。