做b超都能检查出什么

B超可清晰显示实质脏器、空腔脏器、血管及体腔积液的形态与结构，主要用于腹部、妇产、心血管、泌尿、甲状腺、乳腺及软组织等部位病变的筛查与诊断，对囊性与实性病变的鉴别具有重要价值，是临床最常用的无创影像学检查之一。

腹部脏器检查

1、肝脏：可检出肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤及肝内胆管结石等病变，并评估门静脉宽度与血流方向。

2、胆囊与胆管：可发现胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管扩张及胆道梗阻，对结石的诊断准确率较高。

3、胰腺：可观察胰腺大小、回声及胰管扩张情况，辅助判断急性胰腺炎、胰腺囊肿及胰腺占位。

4、脾脏：可评估脾大、脾梗死、脾囊肿及脾破裂等。

5、肾脏：可检出肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤及弥漫性病变。

妇产科与泌尿系统检查

6、妇科：可观察子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿、多囊卵巢及盆腔积液，经阴道超声分辨率更高。

7、产科：可评估孕囊位置、胎心搏动、胎儿数目、胎盘位置及羊水量，是产前筛查的核心手段。

8、膀胱与前列腺：可测量残余尿量，检出膀胱结石、膀胱肿瘤及前列腺增生。

心血管与浅表器官检查

9、心脏：超声心动图可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜启闭及射血分数，对先天性心脏病、瓣膜病及心包积液有重要诊断价值。

10、血管：可检测颈动脉斑块、下肢深静脉血栓及动脉狭窄程度。

11、甲状腺与乳腺：可发现结节、囊肿及可疑恶性病灶，并依据影像特征进行分级评估。

12、软组织与关节：可判断皮下肿块性质、关节积液及肌腱损伤。

中华医学会超声医学分会发布的《超声医学临床操作指南》指出，超声检查应结合临床病史与其他影像结果综合判断。以甲状腺结节为例，2020年一项覆盖中国10个城市、纳入约2.3万例受检者的流行病学调查显示，成人甲状腺结节超声检出率约为20%至35%，其中恶性比例不足10%，说明检出结节不等于恶性病变。

B超对含液性结构显示良好，但对含气脏器如胃肠道的显示受限，对骨骼后方结构亦难以清晰成像。检查前准备因部位而异：腹部超声通常需空腹8小时以上；泌尿系超声需憋尿充盈膀胱；经阴道超声需排空膀胱。检查结果应由临床医师结合症状、体征及实验室检查综合解读，单次超声阴性不能完全排除病变，必要时需复查或联合其他影像手段。

常见问题

否。B超对含气胃肠道显示受限，胃部肿瘤主要依靠胃镜及CT诊断，超声内镜可作为补充手段。

否。甲状腺超声无需空腹，也无需憋尿，检查前正常饮食即可，暴露颈部配合检查。

能。B超可发现直径约1厘米以上的肝内占位，但早期小病灶需结合甲胎蛋白及增强CT或磁共振进一步确认。

否。诊断性超声无电离辐射，常规产前超声检查未发现对胎儿造成明确损害，但应遵循医学指征进行。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 超声医学临床操作指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国医师协会超声医师分会. 甲状腺结节超声诊断专家共识. 中华超声影像学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 产前超声检查指南.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 超声心动图临床应用指南. 中华心血管病杂志.