魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高血脂患者在饮食上适合选择富含膳食纤维的食物、低饱和脂肪酸的食物、富含不饱和脂肪酸的食物，以及富含植物固醇的食物。这些食物有助于降低血脂水平，改善心血管健康。
膳食纤维可以降低胆固醇吸收，促进肠道排泄。
（1）燕麦：含有丰富的可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇。每天摄入50克燕麦即可达到良好的降脂效果。
（2）水果和蔬菜：如苹果、柑橘、西兰花、菠菜等，这些食物中的果胶是一种天然可溶性纤维，有助于降低胆固醇水平。建议每天摄入300~500克新鲜果蔬。
（3）豆类：如红豆、绿豆、豌豆等，每100克豆类中约含5~10克膳食纤维，可帮助减少胆固醇吸收。
饱和脂肪酸过多会增加人体胆固醇水平，而低饱和脂肪酸的食物更为健康。
（1）去皮禽肉：如鸡胸肉和火鸡肉，它们的饱和脂肪含量低，是优质蛋白质的来源。注意食用时需避免油炸。
（2）脱脂或低脂奶制品：如脱脂牛奶、低脂酸奶，能够满足钙的需要，同时减少饱和脂肪摄入。
（3）鱼虾等海产品：尤其是深海鱼，例如鳕鱼和鳗鱼，属于低饱和脂肪酸的健康食材。
不饱和脂肪酸有助于降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平，同时提高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）。
（1）坚果：如杏仁、核桃、腰果等，富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，但每日摄入量应控制在20~30克，以免热量过高。
（2）鱼类：三文鱼、沙丁鱼等富含欧米伽-3脂肪酸，能够显著降低甘油三酯水平并抗炎。建议每周食用2~3次，每次150~200克。
（3）植物油：橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸，日常炒菜可以适量使用。
植物固醇结构类似胆固醇，但不会被人体完全吸收，可阻止部分胆固醇在肠道的吸收。
（1）全麦食品：如粗粮面包、全麦饼干等，每天一份全麦食品可以补充3~5克植物固醇。
（2）大豆及其制品：如豆腐、豆浆，大豆中的甾醇化合物能有效降低胆固醇水平。建议每天摄入25克大豆蛋白。
（3）某些强化食品：市场上一些黄油替代品（如植物人造黄油）会添加植物固醇，可以合理选择。
调整饮食的同时，需要注意总热量的控制，避免高糖、高盐食物的摄入。高血脂患者还应保持规律运动、戒烟限酒，并按医嘱监测血脂水平。