王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖测量的准确性取决于规范的操作流程、合适的检测工具以及正确的样本处理,避免误差的关键包括:使用合格血糖仪和试纸、规范采血与血量控制、注意检测时间与身体状态、定期校准设备。以下分四点详细说明如何实现最准确的血糖测量。
使用符合国家标准的血糖仪和试纸,试纸需在有效期内且保存于阴凉干燥处,避免受潮或高温。血糖仪应每3至6个月使用厂家提供的质控液进行校准,确保读数偏差在±15%以内。采血针需一次性使用,避免污染或钝化影响采血深度。建议患者选择具备记忆功能和低电量提示的血糖仪,以减少操作误差。
采血前用温水或肥皂水清洁手指,并用干净纸巾擦干,避免使用酒精消毒,因酒精残留可能稀释血液或产生化学反应。采血部位宜选择手指侧面而非指尖中心,该区域神经末梢较少且血流丰富。采血前轻轻揉搓手指10至15秒,促进血液循环。第一滴血通常含组织液,需用干棉签擦去,使用第二滴血进行检测。血量需完全覆盖试纸反应区,不足或过量均会导致结果偏差。采血后避免用力挤压手指,以免组织液混入血液。
空腹血糖需在禁食8至10小时后测量,餐后2小时血糖应从进食第一口饭开始计时。测量前避免剧烈运动、情绪波动或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,这些因素可能使血糖暂时升高或降低。若患者正在输液或接受透析治疗,应选择未输液侧或对侧手指采血,避免葡萄糖溶液混入影响结果。对于贫血或高血脂患者,需告知医生调整检测方案,因红细胞压积异常可能干扰试纸反应。
每次测量后应记录日期、时间、饮食情况、药物用量及身体感受,便于医生分析血糖波动规律。若结果与自身症状明显不符,如出现低血糖症状但数值正常,可重复测量一次,或使用质控液验证设备准确性。不同品牌血糖仪间存在系统误差,患者应固定使用同一品牌设备进行长期监测,避免交叉对比。连续两次测量差值超过0.8毫摩尔每升时,需检查试纸是否过期或设备是否故障。
血糖测量的准确性是糖尿病管理的基础,任何环节的疏忽都可能导致错误判断。患者需严格遵循上述操作流程,并定期与医生沟通检测结果,以便及时调整治疗方案。注意,若出现血糖骤升骤降或设备频繁报错,应立即就医排查潜在问题。
