黄芪赤风汤的功效与作用

黄芪赤风汤的功效与作用核心在于益气活血、祛风通络，适用于气虚血瘀兼风邪阻络之证，现代临床多用于中风后遗症、面神经麻痹及风湿痹痛等病症的辅助调理，须在中医师辨证指导下使用。

黄芪赤风汤的组成与功效定位

黄芪赤风汤出自清代医家王清任所著《医林改错》，原方由黄芪、赤芍、防风三味药物组成。全方以黄芪为君，大补元气；赤芍为臣，活血化瘀；防风为佐使，祛风解表、胜湿止痛。三药合用，共奏益气活血、祛风通络之效，主治气虚血瘀、风邪阻络所致的半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、肢体麻木等症。

黄芪赤风汤的主要功效与作用

1、益气固表：黄芪为补气要药，能补益肺脾之气，固护卫表，增强机体抵御外邪能力，对于气虚自汗、易感风邪者具有改善作用。

2、活血化瘀：赤芍入肝经血分，能清热凉血、散瘀止痛，改善血行不畅所致的疼痛、麻木及局部瘀滞状态。

3、祛风通络：防风辛温发散，能祛除经络中之风邪，缓解因风邪中络引起的口眼歪斜、肌肉掣动及关节游走性疼痛。

4、补气以行血：黄芪与赤芍配伍，气旺则血行，血行则风自灭，体现“治风先治血，血行风自灭”的中医理论。

5、标本兼顾：全方既补气虚之本，又祛风活血以治标，适用于虚实夹杂之证。

现代临床应用参考

根据《中国药典》2020年版一部记载，黄芪功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹；赤芍功能清热凉血、散瘀止痛；防风功能祛风解表、胜湿止痛、止痉。三药配伍在中医临床中常用于气虚血瘀型中风恢复期及后遗症期。据《中国脑卒中防治报告》数据显示，我国40岁以上人群脑卒中现患人数约1318万，其中约70%至80%的存活患者遗留不同程度的肢体功能障碍，中医康复治疗在改善此类患者运动功能及日常生活能力方面具有应用价值。

适用人群与辨证要点

• 气虚血瘀证：表现为半身不遂、肢体麻木无力、面色㿠白、气短乏力、舌质暗淡或有瘀斑、脉细涩。
• 风邪阻络证：表现为口眼歪斜、面部肌肉松弛、关节游走性疼痛、遇风加重。
• 中风恢复期及后遗症期：病情稳定、无急性出血倾向者，可在中医师指导下配伍使用。
• 风湿痹痛：辨证属气虚血瘀兼风邪者，可作为辅助调理方。

使用注意

黄芪赤风汤并非通治一切中风或痹证之方。阴虚阳亢、肝风内动、痰热腑实及出血急性期患者不宜使用。方中黄芪用量需根据气虚程度调整，赤芍与防风比例亦应随证变化。不同病情阶段用法不同：中风恢复期病情稳定者，可在基础方上随证加减；急性期或病情波动阶段，须由中医师重新辨证调整。任何使用均应在中医师指导下进行，不宜自行长期服用。

常见问题

是，但需辨证。黄芪赤风汤适用于气虚血瘀兼风邪阻络型中风后遗症，表现为肢体麻木无力、气短乏力、舌暗脉涩者，须由中医师辨证后使用，非所有中风后遗症均适用。

否。黄芪赤风汤须经中医师辨证后开具，药物用量及配伍需根据个体体质和病情调整，自行煎服可能因辨证不准或用量不当影响安全。

否。黄芪赤风汤为传统汤剂方，目前未见以该方名收录的国家批准中成药制剂，临床使用多为中药饮片煎煮或按方配伍颗粒剂。

是，但限于气虚血瘀兼风邪证。风湿关节痛辨证属气虚血瘀、风邪阻络者，表现为关节游走性疼痛、乏力、舌暗者可在中医师指导下辅助使用。

疗程因人而异。中风恢复期病情稳定者，通常以2至4周为一个观察周期，由中医师根据症状变化调整；病情波动或调整用药期间需缩短复诊间隔。

参考资料

[1] 王清任. 医林改错. 清代.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2023.

[4] 中国中西医结合学会. 中风病中西医结合康复治疗指南. 2021.