刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.容积性泻剂:此类药物通过增加粪便体积来刺激肠道蠕动,从而改善便秘。常用的药物包括车前子壳、甲基纤维素等。这类药物较为温和,通常适用于轻度至中度便秘,但需要充足的水分摄入以发挥效果。
2.渗透性泻剂:这类药物通过增加肠腔内液体量来软化大便并促进排泄,常见的有乳果糖、聚乙二醇、电解质溶液等。它们对顽固性便秘和慢性便秘患者尤其有效,同时对孕妇和老年人也相对安全。
3.刺激性泻剂:通过直接刺激肠壁神经或平滑肌来增强蠕动,包括比沙可啶、酚酞和蒽醌类药物。这些药物起效迅速,适用于急性便秘的短期缓解,但长期使用可能导致依赖性或肠道损伤。
4.润滑性泻剂:这类药物如液体石蜡,通过润滑肠壁和软化粪便以便于排出,适用于偶发性便秘的解决。因其可能干扰脂溶性维生素吸收,不宜长期使用。
5.促动力药:如普芦卡必利,专门针对某些特定类型的便秘(如慢性特发性便秘)。此类药物通过调节肠道神经递质来增强肠蠕动,效果显著但需在医生指导下使用。
对于便秘的药物选择,应依据病因、严重程度及患者个体情况确定。注意避免不恰当的长期服用某些药物,以免出现副作用或药物依赖。同时,配合调整饮食结构、多饮水、增加运动量等生活方式的改变,对于缓解便秘更为重要。