刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内窥镜检查:纤维胃镜或电子胃镜是最常用的手段,可直接观察食管黏膜,并进行活检以检测炎症、溃疡或肿瘤。该方法敏感度和特异度较高,是食管疾病诊断的金标准。
2.影像学检查:
X线钡餐造影是传统的食管检查方法,通过服用显影剂(钡剂),可以观察食管的形态变化,如狭窄、憩室或肿瘤。但其分辨率与细节呈现能力不如内窥镜。
CT和MRI扫描可用于评估病变的周围组织侵犯情况,常用于明确肿瘤的分期。
超声内镜结合了超声和内窥镜的优点,用于观察食管壁的各层结构及周围淋巴结。
3.功能性检查:
食管测压是评估食管蠕动及括约肌压力的重要方法,常用于诊断动力障碍如贲门失弛缓症。
24小时食管pH监测用于检测胃酸反流情况,帮助诊断胃食管反流病。
选择何种检查方式取决于临床表现和医生的判断,综合使用多种检查方法往往可以提供更全面的信息。了解不同检查的适应证和局限性,对于正确诊断和管理食管疾病至关重要。