如何治疗输尿管结石积液的病症

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石积液需要根据结石的大小、位置以及患者的临床症状进行个体化治疗。一般来说,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石取石术和开放手术等。

1.药物治疗:对于直径小于5毫米的小结石,可以采取药物治疗的方法促进结石排出。通常使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,并可能应用α-受体阻滞剂帮助输尿管扩张,促进结石排出。

2.体外冲击波碎石术:适用于大多数直径在5毫米至2厘米之间的结石,通过体外产生高能量冲击波,将结石碎成小块,更容易排出体外。这种方法是无创性的,成功率较高。

3.输尿管镜下碎石取石术:当结石较大或位于输尿管中段及下段时,常采用输尿管镜技术。通过自然腔道进入输尿管内部,直接观察并将结石粉碎后取出。这是一种微创手术,术后恢复迅速。

4.开放手术:对那些因结构畸形、结石过大或多次微创手术失败的患者,可能需要进行开放手术来直接移除结石。目前这种手术方式较少使用。

定期随访和饮食调整有助于预防结石复发。增加水分摄入以确保每日尿量达到2升以上,减少草酸盐和钙含量高的食物摄入,控制蛋白质的摄入量可以有效降低结石形成的风险。

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