何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常的肺组织在CT检查中表现为低密度影像,而肺结节的CT值(以Hounsfield单位衡量)反映了结节的密度。CT值为288通常表示该结节密度较高,可能是含有钙质的病变。肺部钙化多见于感染后遗留的瘢痕或良性病变。
2.结合结节大小来看,小于5毫米的微小结节通常观察意义有限,但若超过8毫米则需特别重视。对于直径介于5-8毫米之间的结节,适当随访观察很重要。
3.肺结节的形态和边缘特征也非常关键。平滑的边缘和规则的形状大多提示良性,而毛刺样边界、不规则形状可能提示恶性病变风险。
4.临床背景资料至关重要。例如,有无结核病史、职业暴露史或长期吸烟史等。如果患者年龄较大且伴有高危因素,即便CT值较高也不可轻视。
5.针对具有高密度特征的结节,可以通过动态增强CT、PET-CT扫描或组织活检进一步明确性质,以排除少见的恶性病变如高密度实性腺癌等。
建议患者及时咨询专科医生,根据影像学检查结果和个人健康状况制定下一步诊疗计划,以确保准确判断和处理。