何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿块大小:通常将直径小于5毫米的称为微小结节,5至10毫米的称为小结节,而超过20毫米(即2厘米)的结节一般被归类为“肿块”。22×26毫米的肺结节明显超出了小结节范围,这种大小的结节具有较高的恶性可能性,但也可能是良性病变,例如炎性假瘤或肉芽肿。
2.影像学特征:通过CT扫描可以进一步判断结节的形态和密度。例如,边缘毛刺、分叶征或胸膜牵拉等特征常提示恶性倾向;而边界清晰、形态规则的结节更倾向于良性。结节内部的钙化、多发脂肪成分等也有助于鉴别诊断。
3.年龄及危险因素:年龄越大,肺结节为恶性的可能性越高。吸烟史、职业暴露(如接触石棉等)、家族肿瘤史等均会增加恶性的风险。如果患者有感染史或其他基础性肺病,也可能导致良性结节的形成。
4.生长变化:动态随访有助于评估肺结节的性质。如果一个结节在3到6个月内快速增大,恶性可能性较高。而长期稳定的结节多为良性。
5.临床症状:若伴随咳嗽、咳血、气短、体重下降等症状,更需要进行进一步检查,以排除恶性疾病的可能。
应尽快就医,通过高分辨率CT、PET-CT或组织活检明确结节性质,避免延误诊断与治疗。
