发布于:2024-10-03
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视属于屈光不正,无法通过非手术方式逆转眼轴增长或治愈,但可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等方式矫正视力,使光线重新聚焦于视网膜,从而获得清晰视觉。具体方案需结合年龄、度数、角膜条件及用眼需求综合判断。
1、框架眼镜:这是应用最广泛的矫正手段。对于大多数单纯性近视,规范验光后配戴合适度数的凹透镜即可获得清晰视力。学龄期儿童及青少年应每6至12个月复查一次屈光度,度数变化超过50度时需及时更换镜片。框架眼镜不接触角膜,护理简单,适合各年龄段人群。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。软性接触镜适合日常配戴,但需严格遵循每日配戴时长和更换周期。硬性透气性接触镜对青少年近视进展有一定延缓作用,需在专业机构验配并定期复查角膜状态。配戴期间若出现眼红、眼痛、畏光或分泌物增多,应立即停戴并就诊。
3、屈光手术:适用于18岁以上、近2年屈光度稳定、角膜厚度及形态符合条件者。常见方式包括角膜激光手术和眼内屈光手术。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,排除圆锥角膜、严重干眼及活动性眼部炎症等禁忌证。
4、近视防控干预:对于近视进展较快的儿童青少年,可在医生指导下采用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜或特殊光学设计镜片等措施。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将增加户外活动时间、减少持续近距离用眼作为基础防控手段。
5、用眼行为管理:每天保证2小时以上日间户外活动,读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,每连续用眼30至40分钟休息10分钟。这些措施有助于减缓近视进展速度。
国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。近视一旦发生,眼轴增长不可逆,矫正手段的目标是提升视力清晰度并控制度数过快增长,而非消除近视本身。
高度近视者应每年进行散瞳眼底检查,排查视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑病变等并发症。突然出现眼前黑影增多、闪光感或视野缺损,需尽快就医。任何矫正方式均需在正规医疗机构完成验配或手术评估,避免自行购买未经验光的产品。
否。真性近视由眼轴增长或角膜曲率改变导致,属于器质性变化,不配戴眼镜不会自行恢复,反而可能因视物模糊加重视疲劳。
角膜塑形镜能治好近视吗否。角膜塑形镜通过夜间配戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,但作用是延缓近视进展,不能治愈近视,停戴后度数会恢复。
成年后做近视手术就没有后顾之忧了吗否。屈光手术可矫正当前度数,但高度近视相关的眼底并发症风险仍然存在,术后仍需定期检查眼底,并注意合理用眼。
儿童青少年近视防控最基础的措施是什么是每天保证2小时以上日间户外活动,并减少持续近距离用眼时间,这两项措施被国家卫生健康委员会列为近视防控的基础适宜技术。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术相关临床诊疗指南. 中华眼科杂志.
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