罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗
药物治疗:及时使用溶栓药物(如阿替普酶)可以在发病3-4.5小时内显著降低致残率。抗凝药物如华法林、低分子肝素也常用于防止进一步血栓形成。
改善循环:可以使用血管扩张剂、抗血小板药物如阿司匹林,以改善局部血液循环。
控制危险因素:严格控制高血压、高血糖、高脂血症等风险因素,通过降压药、胰岛素及他汀类药物达到目的。
2.康复治疗
物理治疗:包括主动和被动运动疗法,以增强肌肉力量和关节活动度。使用矫形器具如步态训练仪、助行器等也能提高患者的移动能力。
作业治疗:通过日常活动训练,如穿衣、洗漱、烹饪等,提高患者的生活自理能力。
语言治疗:对于伴有语言障碍的患者,通过专业语言训练,纠正发音问题,增强沟通能力。
心理疏导:脑梗塞患者往往会出现抑郁、焦虑情绪,需要进行心理疏导和精神支持,以保持积极的康复态度。
3.长期护理
定期复诊:定期前往医院进行复查,以监测病情变化,调整治疗方案。
营养管理:合理安排饮食,摄取富含纤维、低盐低脂的食物,有助于维持良好的身体状态。
家庭环境改造:适当改造居住环境,例如安装把手、防滑垫等,提高安全性,减少意外发生。
脑梗塞导致的半身不遂需要综合急性期治疗、康复训练和长期护理。科学规范的治疗能够有效改善患者的生活质量,逐步恢复其自主生活能力。
