突发癫痫怎么救

突发癫痫时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，清除周围尖锐硬物，记录发作起始时间，不强行按压肢体，不向口腔内塞入任何物品，发作超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

发作现场的处置要点

1、保持侧卧：将患者身体转向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息，头部可垫软物保护。

2、清理环境：移开患者周围桌椅、玻璃、锐器等硬物，在头部下方垫衣物，避免抽搐时撞击受伤。

3、记录时间：观察并记录抽搐开始时刻，多数全面性发作在1至3分钟内自行停止，持续时间是判断是否需紧急送医的关键依据。

4、避免强行约束：抽搐时不可用力按压四肢或躯干，强行制动可能造成骨折、关节脱位或肌肉损伤。

5、禁止塞入物品：不可将毛巾、筷子、手指等塞入上下牙之间，也不可强行喂水喂药，此类操作易导致牙齿脱落、口腔出血或误吸。

6、发作后照护：抽搐停止后患者常处于意识模糊期，应继续侧卧、陪伴至完全清醒，避免立即站立行走。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复。
• 首次发作、孕妇发作、水中发作、发作后呼吸异常或受伤出血。
• 发作停止后意识迟迟不恢复，或出现高热、头部外伤史。

全球约有5000万癫痫患者，据世界卫生组织2023年发布的信息，其中近80%生活在低收入和中等收入国家。癫痫发作多数为自限性，但持续状态属于神经科急症。中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，全面性强直阵挛发作持续超过5分钟即应按癫痫持续状态处理，需尽快获得专业医疗支持。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因按压造成局部损伤。
• 往口中塞硬物不能防止舌咬伤，舌咬伤多发生在发作起始瞬间，现场难以干预。
• 发作时喂水喂药无效且危险，患者此时吞咽反射受抑制。

现场处置的核心是保护患者免受二次伤害、维持呼吸道通畅、准确记录时间，并为后续医疗判断提供依据。发作自行停止且患者清醒后，仍应建议其到神经内科就诊评估病因与发作类型。若发作时间延长或反复出现，须由急救人员介入处理。

常见问题

否。强行按压肢体无法终止发作，还可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围硬物、保护头部并记录时间。

否。发作起始瞬间的舌咬伤难以通过塞物预防，塞入物品反而可能导致牙齿脱落、口腔出血或误吸，禁止向口腔内放置任何物品。

超过5分钟，或两次发作间意识未恢复，或首次发作、孕妇发作、水中发作，均需立即拨打急救电话，尽快获得专业救治。

应继续将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，陪伴至完全清醒，避免立即站立或行走，若长时间不恢复意识需呼叫急救。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治相关科普资料.