癫痫病人怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。绝大多数发作在1至3分钟内自行停止，急救措施应围绕安全防护展开，而非终止发作。

急救操作的核心步骤

1、保持冷静并计时：：发现发作后立即记录开始时间。多数全面性发作持续1至3分钟，若超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。计时有助于向急救人员提供准确信息。

2、清理周围危险物品：：迅速移开患者身边的尖锐物、硬物、热水杯等，在患者头部下方垫软物如衣物或毛巾，防止头部撞击地面造成颅脑损伤。不要试图移动患者到其他地方，除非所处环境存在持续危险如马路中央或火源附近。

3、保持呼吸道通畅：：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物或呕吐物自然流出，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。解开衣领和腰带，减少颈部压迫。若患者佩戴眼镜，应小心取下。

4、禁止向口腔塞入物品：：不要将手指、毛巾、筷子、压舌板等塞入患者口中。发作时咬肌强力收缩，塞入物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者手指被咬伤。舌咬伤多发生在发作起始瞬间，塞入物品无法预防。

5、禁止强行按压肢体：：不要试图按住患者抽动的四肢。强行约束可能造成骨折、关节脱位或肌肉拉伤。发作时肢体抽动是大脑异常放电的结果，按压无法使其停止。

6、发作后的处理：：发作停止后，患者可能处于意识模糊、嗜睡或躁动状态，应陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，待意识完全恢复后再考虑。若发作后出现呼吸困难、持续意识障碍或再次发作，需尽快就医。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且发作间期意识未恢复
• 发作时处于水中或高处坠落
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病
• 发作后呼吸异常或受伤出血

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态的定义为发作持续超过5分钟或频繁发作且发作间期意识不恢复，属于神经科急症，需紧急处理。据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国约有900万癫痫患者，其中每年新发病例约40万，正确掌握急救方法可显著降低发作相关伤害。

常见误区

• 掐人中：掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 心肺复苏：癫痫发作时患者通常有自主呼吸和心跳，不需要心肺复苏。仅在发作停止后确认无呼吸无脉搏时，才启动心肺复苏。
• 喂水喂药：发作期间和发作后意识未恢复时，喂入任何液体或药物均有误吸风险。

癫痫发作的急救重点在于安全防护和呼吸道管理，发作多数自行终止，强行干预反而增加伤害风险。记录时间、侧卧体位、清理环境是核心操作，超过5分钟或出现特殊情况需紧急就医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，还可能造成皮肤损伤。正确做法是保护患者安全、保持侧卧位、记录发作时间。

否。塞入任何物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。发作时舌咬伤多发生在起始瞬间，塞入物品无法预防。

超过5分钟。全面性发作多持续1至3分钟，若超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。

否。发作后意识未完全恢复时，喂水喂食有误吸风险。应陪伴至完全清醒，再考虑进食进水。

否。发作时患者通常有自主呼吸和心跳，不需要心肺复苏。仅在发作停止后确认无呼吸无脉搏时，才启动心肺复苏。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者急救护理专家共识

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗规范