癫痫发作怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作在1至3分钟内自行停止，急救措施应围绕安全防护展开，无须干预发作过程本身。

急救操作的核心步骤

1、保持镇静并计时：：发现发作后立即记录起始时间。癫痫发作持续超过5分钟即属于癫痫持续状态，需紧急呼叫急救服务。计时有助于医务人员判断病情。

2、清理周围环境：：迅速移开患者周围的尖锐物品、硬物及热源，在头部下方垫软物。不要试图移动患者，除非其所处位置存在持续危险，如靠近火源或水边。

3、保持侧卧位：：发作停止后，将患者调整为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。发作过程中不要强行改变体位，以免造成关节或脊柱损伤。

4、松开颈部束缚物：：解开衣领、领带等紧束物品，保持呼吸道通畅。不要将手指伸入患者口腔，咬伤风险极高。

5、不要向口腔内塞入物品：：世界卫生组织2023年发布的癫痫管理指南明确指出，发作期间禁止向口腔内放置任何物体，包括压舌板、勺子或手指。此类操作可能导致牙齿脱落、误吸或施救者受伤。

6、观察并记录发作表现：：注意发作起始部位、肢体抽动方式、意识状态及持续时间。这些信息对神经内科医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且意识未恢复
• 发作后呼吸异常或长时间意识不清
• 孕妇、糖尿病患者或首次发作
• 发作过程中发生外伤

常见误区

强行按压抽搐肢体可能导致骨折或关节脱位。掐人中不能终止发作，反而可能造成局部损伤。发作停止后不要立即喂水或喂食，待意识完全恢复后再考虑。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫管理指南. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗规范. 2022.