抽搐的急救方法

抽搐发作时，应立即将患者置于安全平坦处，使其侧卧，移开周围硬物与尖锐物品，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品，发作停止后保持侧卧位并尽快就医。

抽搐急救的核心操作要点

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、玻璃制品、尖锐硬物，在患者头部下方垫软质衣物或毛巾，避免头部撞击地面造成二次损伤。不要移动患者，除非所处位置存在持续危险，如靠近火源、马路或水边。

2、摆放正确体位：将患者翻转至侧卧位，使口腔分泌物或呕吐物能够自然流出，防止误吸导致窒息。抽搐期间不要试图撬开牙关，不要将手指、筷子、毛巾等任何物品塞入口腔，牙齿咬合力量可能造成施救者手指骨折或患者牙齿脱落误吸。

3、记录发作时间：从抽搐开始的那一刻记录时间，大多数抽搐发作在1至3分钟内自行停止。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态，应立即拨打急救电话。

4、保护头部与肢体：在患者头部周围放置柔软物品，不要强行按压正在抽搐的肢体，过度用力可能造成关节脱位或骨折。不要掐人中，掐人中不能终止抽搐发作，反而可能造成局部皮肤损伤。

5、发作后的处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，继续保持侧卧位直至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，待意识完全恢复后再考虑。若患者发作后出现呼吸困难、口唇发紫或超过10分钟仍未清醒，需立即送医。

需要立即呼叫急救的情况

• 抽搐持续超过5分钟
• 短时间内反复发作，发作间期意识未恢复
• 首次发作且原因不明
• 发作时伴有外伤、溺水或中毒
• 患者为孕妇、婴幼儿或老年人
• 发作停止后呼吸异常或意识长时间不恢复

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态是指抽搐持续超过5分钟或反复发作且发作间期意识未恢复，属于神经科急症，需要紧急处理。全球范围内，癫痫影响着约5000万人，据世界卫生组织2023年发布的数据，其中近80%生活在低收入和中等收入国家。

常见误区

• 强行按压肢体：可能造成骨折或关节损伤
• 向口腔塞入物品：可能导致牙齿脱落、误吸或施救者受伤
• 掐人中：无证据表明能终止抽搐发作
• 发作后立即喂水喂药：意识未恢复时存在误吸风险
• 多人围观拥挤：影响空气流通，不利于患者呼吸

抽搐发作时，核心原则是保护患者免受二次伤害，保持呼吸道通畅，记录发作时间，不强行干预抽搐过程。发作停止后侧卧休息，出现持续超过5分钟、反复发作或伴有外伤等情况时立即就医。

常见问题

否。不要向口腔内塞入任何物品。抽搐时牙齿咬合力量极大，塞入物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者手指受伤，保持侧卧位即可减少误吸风险。

否。掐人中不能终止抽搐发作，目前没有证据表明其有效，反而可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保护患者安全并记录发作时间。

否。抽搐停止后患者意识可能尚未完全恢复，立即喂水喂药存在误吸和窒息风险。应保持侧卧位，待意识完全清醒后再考虑进食进水。

抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，应立即拨打急救电话。大多数单次发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压正在抽搐的肢体可能造成骨折或关节脱位。应移开周围硬物，在头部下方垫软物，让抽搐自然结束。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道, 2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识