癫痫病发作时怎么急救

癫痫发作时急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即拨打急救电话。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物与高温物品，在头部下方垫软物。不要移动患者，除非其处于车道、火源或水边等危险位置。

2、保持呼吸道通畅：将患者调整为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领与领带，取下眼镜。

3、记录发作时间：从发作开始计时。全身强直阵挛发作通常持续1至3分钟。若超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

4、禁止错误操作：不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位；不要向口腔内塞入勺子、毛巾或手指，以免导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤；不要在发作期间喂水、喂食或给药。

5、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即让患者站立或行走。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 发作时发生跌落、撞击导致外伤
• 患者为首次发作
• 患者在水中发作或存在呼吸困难
• 孕妇或糖尿病患者发作

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，约70%的癫痫发作可在3分钟内自行终止，现场急救的重点在于防止继发损伤。该指南同时强调，非专业人员不应在发作期间给予任何药物。

常见误区与数据

世界卫生组织2022年发布的癫痫专题报告显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的可预防伤害发生在发作现场。强行约束肢体是导致发作期骨折的主要原因之一。另一项发表于《中华神经科杂志》2021年的临床分析指出，在纳入的312例癫痫发作现场急救案例中，因向口腔塞入异物导致牙齿损伤或误吸的比例达到8.3%。

特殊场景处理

• 水中发作：立即将患者头部托出水面，转移到安全区域后再按上述步骤处理。
• 高处发作：在确保施救者安全的前提下，防止患者坠落。
• 驾驶中发作：若患者正在驾驶，在安全前提下协助停车，拨打急救电话。

癫痫发作的现场急救以保护为主，不干预发作的自然终止过程。发作停止后仍需观察意识恢复情况，出现异常及时就医。

常见问题

否。向口腔塞入任何物品可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者受伤。保持侧卧位即可减少误吸风险，咬舌通常不会危及生命。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话。多数发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压肢体可能造成骨折或关节脱位。应移开周围危险物品，让发作自然进行，仅保护头部免受撞击。

继续保持侧卧位，观察呼吸是否平稳，不要喂水喂食。若超过10分钟意识仍未恢复或出现呼吸困难，需拨打急救电话。

确保环境安全，将患者侧卧，记录发作开始时间，移开周围硬物，陪伴至发作停止。若为首次发作或持续超过5分钟，拨打急救电话。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫专题报告. 2022.

[3] 中华神经科杂志. 癫痫发作现场急救案例临床分析. 2021.