癲痫发作怎么急救

癫痫发作的急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作可在数分钟内自行停止，急救措施不能替代专业医疗评估。

发作现场的即时处理

1、保持镇静并计时：观察发作开始时间，多数全面性发作持续1至3分钟可自行终止。若超过5分钟仍未停止，需立即呼叫急救。

2、确保环境安全：移开患者周围坚硬、尖锐物品，在头部下方垫软物。不要试图移动患者，除非所处位置存在直接危险。

3、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。

4、禁止口腔内操作：不要将手指、毛巾、勺子等任何物品塞入患者口中。癫痫发作时咬伤舌头多为边缘性损伤，而强行塞物可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。

5、不要按压肢体：发作期肌肉强直，强行按压可能造成骨折或关节脱位。应等待抽搐自行停止。

6、发作后的处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂水或喂食。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 发作时发生跌落、撞击导致外伤
• 患者为孕妇或合并其他严重疾病
• 发作后呼吸异常或长时间意识不恢复

世界卫生组织2023年发布的癫痫相关报告指出，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家。该报告强调，癫痫发作时保持气道通畅和防止外伤是降低发作相关伤害的关键措施。中国抗癫痫协会发布的癫痫诊疗指南同样明确，现场急救以保护性措施为主，不推荐任何形式的口腔内干预。

常见误区与风险

• 掐人中：不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂药：发作期患者吞咽功能丧失，喂药易导致误吸和窒息。
• 约束肢体：增加骨折和软组织损伤风险。

发作结束后，应记录发作持续时间、表现形式和意识恢复过程，这些信息对后续诊疗具有重要参考价值。若患者首次发作或发作形式与以往明显不同，应尽快就医评估。

常见问题

否。塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或窒息，且不能有效防止舌咬伤。保持侧卧位、让分泌物自然流出才是正确做法。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救。多数单次发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位。应移开周围危险物品，等待抽搐自行停止，不要约束肢体。

否。发作后意识未完全恢复时吞咽功能尚未正常，喂水或喂食可能导致误吸。应保持侧卧位，陪伴至完全清醒。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫：全球流行病学与公共卫生应对报告. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志.