阴道B超怎么做

阴道B超是将超声探头置入阴道内进行盆腔成像的检查方法，检查前需排空膀胱，受检者取膀胱截石位，医生将套有一次性避孕套并涂耦合剂的探头缓慢放入阴道，全程约5至10分钟，通常无明显疼痛。

检查前准备

1、排空膀胱：检查前需排尿，膀胱充盈会压迫盆腔器官并影响图像质量，这与腹部B超需要憋尿的要求正好相反。

2、避开月经期：非急诊情况下建议在月经干净后3至7天进行，经期宫腔内有血液，可能干扰子宫内膜的观察。

3、告知病史：有阴道畸形、处女膜闭锁、阴道急性炎症或大量出血者，需提前告知医生，由医生判断是否改用腹部或直肠途径。

4、着装选择：建议穿方便穿脱的裙装或宽松裤装，减少检查时的操作不便。

检查中的操作步骤

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，臀部靠近床沿，双膝屈曲并向外分开，充分暴露会阴部。

2、探头处理：医生在超声探头上套一次性无菌避孕套，再涂抹医用超声耦合剂，起到隔离与润滑作用。

3、探头置入：医生一手分开阴唇，另一手将探头沿阴道后壁缓慢送入，深度约5至8厘米，到达阴道穹窿部位。

4、多角度扫查：探头可旋转、倾斜、进退，对子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液进行横切、纵切等多切面成像。

5、配合要点：检查中保持身体放松，避免突然收腹或夹腿，如出现明显不适可立即示意医生暂停。

检查后注意事项

1、少量出血：宫颈或阴道黏膜轻微摩擦后可能有少量血性分泌物，通常1至2天内自行消失。

2、清洁处理：检查结束后可用清水清洗外阴，无需阴道内冲洗。

3、结果获取：图像由超声医生即时采集，报告一般在检查后数分钟至数十分钟内出具。

适用与不适用情形

阴道B超对子宫内膜、卵巢卵泡、宫外孕包块等结构的显示清晰度高于腹部B超。无性生活史者、阴道严重狭窄或急性阴道炎发作期，通常不采用此途径。据《中国妇科超声检查指南》（中华医学会超声医学分会，2019年）指出，经阴道超声是盆腔病变首选的影像学检查途径之一，但需严格掌握禁忌证。国家卫生健康委员会发布的《超声检查技术规范》同样要求，侵入性超声检查前应完成知情告知与感染防控。

常见问题

多数人仅有轻微胀感或异物感，不会明显疼痛。若存在阴道炎症、盆腔粘连或精神紧张，不适感可能加重，可提前与医生沟通。

否。无性生活史者通常不做阴道B超，以免损伤处女膜，可改为腹部B超或经直肠B超，具体由医生根据病情选择。

否。阴道B超不经过消化道，无需空腹，但需要排空膀胱，进食不影响检查结果。

否。每位受检者使用独立的一次性避孕套，探头按规范消毒，交叉感染风险极低。

可观察子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、卵泡发育、宫外孕及盆腔积液等，对早期妇科病变的识别有帮助。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 中国妇科超声检查指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声检查技术规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.