何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:手术是早期肺腺癌的首选治疗方式。对于直径小于5厘米且无淋巴结转移的肿瘤,常采用肺叶切除术或亚肺叶切除术。研究显示,手术后的5年生存率可达到60%至70%。
2.放射治疗:对因身体状况不佳或其他原因无法手术的患者,可以选择立体定向放射治疗(SBRT)或常规放射治疗。这种治疗方式可以提供局部控制,但其效果相较于手术略逊一筹。
3.化学治疗:针对某些高风险特征,如肿瘤较大、边缘不清等,可以在手术后辅助化疗,以降低复发风险。常用药物包括铂类药物和紫杉醇类药物。术后化疗可提高整体生存率。
4.靶向治疗:对于有特定基因突变(如EGFR突变或ALK重排)的患者,可以使用靶向药物进行治疗,这些药物能够精确打击癌细胞,副作用相对较小。
5.免疫治疗:近年兴起的免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,也为部分肺腺癌患者提供了新的治疗选择,有助于增强机体的抗癌能力。
早期的3厘米浸润性肺腺癌通过手术、放疗、化疗及靶向和免疫治疗等多种手段综合应用,通常能取得良好的治疗效果,提高患者的长期生存率和生活质量。及时诊断和个体化治疗是关键。