发布于:2020-05-18
宋海涛主任医师
北京医院 耳鼻喉科
止鼻血最快的方法是立即用手指捏紧双侧鼻翼,持续压迫10至15分钟,同时身体前倾、张口呼吸。绝大多数鼻出血来源于鼻中隔前下方的易出血区,直接压迫该区域可有效阻断血流,促使局部形成血凝块。
1、身体姿势:取坐位,头部稍向前倾,避免血液倒流至咽喉引起呛咳或恶心。后仰姿势会使血液流入咽部,掩盖真实出血量,延误判断。
2、捏压位置:用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织部,即鼻梁下方柔软区域,向后上方持续施压。压迫鼻骨或鼻根无效,必须针对鼻翼软骨部分。
3、持续时间:保持捏压10至15分钟不松手,中途反复松手查看是否止血会破坏刚形成的血凝块。若15分钟后仍未停止,可再压迫10分钟,同时尽快就医。
4、辅助措施:可用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,促使局部血管收缩。冷敷为辅助手段,不能替代指压止血。
5、张口呼吸:捏鼻期间经口呼吸,避免用力擤鼻、咳嗽或吞咽动作,减少对鼻黏膜的扰动。
6、就医指征:按压20分钟仍出血不止、出血量大伴头晕心悸、近期反复单侧鼻出血、伴有其他部位出血或皮下瘀斑,需及时到耳鼻咽喉科就诊。
据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的鼻出血诊疗相关专家共识,鼻中隔前下部Little区是儿童及青少年鼻出血的最常见部位,约占全部鼻出血的80%以上;正确指压止血的有效率在规范操作下可达约90%。该共识同时指出,指压法是鼻出血现场处理的首选措施。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴、饮酒及用力擤鼻。室内空气干燥时使用加湿器,保持鼻腔湿润。有高血压病史者需监测血压,血压波动可诱发鼻出血。反复出血者应到耳鼻咽喉科行鼻内镜检查,排查鼻腔血管病变、鼻中隔偏曲或全身性凝血功能异常。
鼻出血现场处理以捏紧鼻翼持续压迫为核心,配合前倾坐位与冷敷,避免仰头及填塞异物。规范操作多数可自行止血,持续不止或反复发作者需及时就诊排查病因。
需要持续捏紧鼻翼10至15分钟,中途不要松手查看。若15分钟后仍未止血,可再压迫10分钟并尽快到医院耳鼻咽喉科就诊。
鼻出血时仰头能帮助止血吗?否。仰头会使血液倒流进咽部,可能引起呛咳、恶心或误吸,同时掩盖真实出血量,正确做法是坐位前倾、张口呼吸。
鼻出血可以用纸巾塞进鼻孔止血吗?否。纸巾粗糙且非无菌,取出时易撕裂血凝块导致再次出血,还可能残留纸屑引发感染,应改用指压法止血。
哪些鼻出血情况必须去医院?按压20分钟仍不止血、出血量大伴头晕心悸、近期反复单侧出血、伴有皮下瘀斑或其他部位出血,均需及时就诊。
鼻出血停止后需要注意什么?24小时内避免剧烈运动、热水浴、饮酒和用力擤鼻,保持鼻腔湿润,有高血压病史者应监测血压,反复出血者需行鼻内镜检查。
本文由宋海涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断与治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见急症处理规范[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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