鼻子出血怎么止血？

鼻出血时身体应保持坐位、头部略向前倾，用拇指和食指持续捏紧双侧鼻翼压迫止血，同时张口呼吸，多数情况下坚持压迫10至15分钟可停止出血。不建议仰头或平躺，以免血液倒流引起呛咳或误吸。

具体操作要点

1、体位调整：立即坐下，头部略向前倾，避免血液流向咽喉。若口腔内有血液，应轻轻吐出，不要吞咽。

2、捏鼻压迫：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织的部位，向后上方持续用力压迫，中途不要松手查看，保持10至15分钟。

3、冷敷辅助：可用冷毛巾或冰袋敷于前额、鼻根部，促使局部血管收缩，减少出血。

4、张口呼吸：压迫期间保持张口呼吸，避免因鼻腔堵塞产生憋气感。

5、避免填塞异物：不要自行向鼻腔塞入纸巾、棉球等，取出时可能撕脱血痂，造成再次出血。

6、及时就医：若压迫20分钟仍未止血，或出血量大伴头晕、面色苍白，或近期反复出血，需尽快到耳鼻咽喉科就诊。

常见诱因与数据

鼻出血在耳鼻咽喉科急诊中占比较高。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的鼻出血诊疗相关专家共识，儿童和青少年鼻出血多位于鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富，干燥、挖鼻、用力擤鼻均可诱发出血。成年人反复鼻出血则需关注高血压、鼻腔炎症、鼻部结构异常等因素。中国疾病预防控制中心2020年发布的居民健康监测资料提示，秋冬季节空气干燥地区鼻出血就诊人数较湿润季节有所上升，保持室内湿度在40%至60%有助于减少鼻腔黏膜干燥。

需要警惕的情况

• 出血伴随持续头痛、视力改变或颈部包块。
• 单侧鼻腔长期少量渗血，超过两周未缓解。
• 正在使用抗凝药物的人群出现鼻出血，需告知接诊医生用药情况。

鼻出血处理的核心是前倾坐位、持续捏鼻压迫10至15分钟，避免仰头，压迫无效或反复出血应尽早就诊耳鼻咽喉科。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽喉，可能引起呛咳、恶心甚至误吸，正确做法是坐位、头略前倾并捏紧鼻翼。

持续捏紧双侧鼻翼10至15分钟，中途不要松手。若20分钟仍未止血，应尽快前往耳鼻咽喉科就诊。

不建议。纸巾粗糙，取出时易撕脱血痂导致再次出血，规范做法是捏鼻压迫，必要时由医生进行专业填塞。

儿童鼻出血多位于鼻中隔前下方利特尔区，干燥、挖鼻、用力擤鼻是常见诱因，反复出血需排查鼻腔炎症或结构异常。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民健康监测报告[R]. 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.