加味逍遥丸和逍遥丸区别有什么

加味逍遥丸与逍遥丸的核心区别在于是否含有牡丹皮、栀子两味药材。加味逍遥丸在逍遥丸基础上增加牡丹皮与栀子，因此兼具疏肝健脾与清解郁热的作用；逍遥丸则侧重疏肝健脾、养血调经，适用于肝郁脾虚而无明显热象者。两者均属中成药，须在医师辨证后使用。

一、组成差异

1、逍遥丸原方：由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，功能为疏肝健脾、养血调经。

2、加味逍遥丸加味：在逍遥丸全部药材基础上增加牡丹皮与栀子，故又称丹栀逍遥丸。

3、差异关键：牡丹皮清血中伏火，栀子清心肝之火，使加味逍遥丸多出清解郁热这一方向。

二、适用证候差异

1、逍遥丸对应表现：情志抑郁、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调，且无明显口苦、烦躁、潮热等热象。

2、加味逍遥丸对应表现：在肝郁脾虚基础上兼见烦躁易怒、口干口苦、面赤、潮热、月经先期或经行不畅等郁热征象。

3、辨证要点：有无郁热是区分两者的核心依据，热象明显者选加味逍遥丸，无热象者选逍遥丸。

三、功效方向差异

1、逍遥丸：疏肝解郁、健脾养血，作用方向偏于调理气机与补益。

2、加味逍遥丸：在疏肝健脾养血的同时增加清热除烦，作用方向兼顾气、血、热三方面。

3、使用条件：病情稳定、以情绪低落与食少乏力为主者，可遵医嘱选用逍遥丸；伴有明显烦躁、口苦、潮热者，医师多考虑加味逍遥丸。

四、循证与规范依据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载逍遥丸与加味逍遥丸两个品种，分别规定其处方组成与功能主治，是两者法定标准不同的直接依据。中国药典委员会在成方制剂标准中明确，加味逍遥丸处方含牡丹皮、栀子，而逍遥丸不含这两味药。此外，国家药品监督管理局发布的药品说明书范本中，两药的功能主治表述存在差异，加味逍遥丸标注有清热作用相关表述。临床选择须结合中医辨证，不能仅凭药名自行替换。

逍遥丸偏于疏肝健脾养血，加味逍遥丸在此基础上兼清郁热，两者不可随意互换。

常见问题

否。两者组成不同，加味逍遥丸含牡丹皮、栀子，逍遥丸不含，适用证候不同，需医师辨证后选择，不宜自行替代。

加味逍遥丸在逍遥丸基础上增加牡丹皮与栀子两味药材，因此又被称为丹栀逍遥丸，功能上多出清解郁热的作用。

逍遥丸适用于肝郁脾虚而无明显热象者，常见情志抑郁、胸胁胀痛、食欲减退、月经不调，且无口苦、烦躁、潮热等表现。

加味逍遥丸适用于肝郁脾虚兼有郁热者，常见烦躁易怒、口干口苦、面赤、潮热、月经先期等热象，须经医师辨证后使用。

是。《中华人民共和国药典》2020年版一部收载逍遥丸与加味逍遥丸，分别规定其处方组成与功能主治，两者法定标准不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中成药非处方药说明书规范细则[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2006.

[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2017.