张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘结构异常:腰椎间盘由纤维环和髓核组成。当纤维环破裂或薄弱时,髓核可能会突出或脱出。这种突出会直接压迫临近的脊神经根,是疼痛的直接原因之一。
2.神经压迫:突出或脱出的椎间盘组织对脊神经根施加压力,导致神经传导功能受损,进而引起腰部及下肢的疼痛、麻木或无力。
3.炎症反应:椎间盘突出的同时可能伴随局部炎症,释放多种炎性介质,如细胞因子和前列腺素,这些物质进一步刺激神经末梢,加重疼痛感。
4.肌肉痉挛:由于疼痛及神经刺激的影响,背部肌肉可能产生保护性痉挛。肌肉紧张又会增加局部压力,形成恶性循环,使疼痛持续存在。
5.血液循环障碍:神经受到压迫后,局部血液循环可能受阻,导致组织缺氧,也会诱发或加剧疼痛。
在治疗腰椎间盘突出时,应综合考虑这些因素,通过缓解神经压迫、减轻炎症反应以及改善局部血液循环来有效降低疼痛并提高生活质量。