腰椎间盘突出的急性期和恢复期在影像学上的变化

2025-08-24
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在急性期和恢复期的影像学表现会有所不同。急性期通常显示出明显的炎症反应和神经根受压,而恢复期则多表现为组织的修复和炎症的减轻。

1.急性期:

磁共振成像通常能够显示髓核的突出,可能伴有环状纤维的撕裂。

髓核突出部分可能会对周围的神经根或脊髓产生压迫,这在影像上表现为局部神经根的肿胀或变形。

T2加权成像上,突出的髓核可能呈现较高的信号强度,提示水肿和炎症存在。

有时可以看到硬膜囊前移,提示后纵韧带受到压力。

2.恢复期:

随着时间的推移,突出部分可能会通过身体的吸收作用逐渐缩小。

在影像上,T2加权信号可能会减弱,说明炎症和水肿正在消退。

纤维环的损伤可能会出现愈合迹象,但有时也会留下一些瘢痕组织。

神经根的压迫和肿胀通常会缓解,对应的临床症状也可能改善。

通过影像学观察腰椎间盘突出的变化,可以帮助评估病程进展和治疗效果。在急性期,应密切观察神经受压情况,而在恢复期,则需关注突出物的吸收和神经功能的恢复情况。

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