张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体消炎药:如布洛芬或萘普生,常用于缓解由滑脱导致的炎症和疼痛。
镇痛药:在症状较为严重时,可使用含有乙酰氨基酚成分的止痛药进行短期缓解。
神经调节类药物:如果疼痛呈现神经性特点(刺痛、电击感),医生可能会开具加巴喷丁或普瑞巴林等药物。
2.物理治疗
牵引疗法:缓解椎间压力,改善神经受压状况。
核心肌群锻炼:强化腹部和背部肌肉,以增加脊柱稳定性,包括平板支撑、小燕飞等动作。
伸展运动:可减少肌肉紧张,如拉伸腘绳肌、梨状肌等与坐骨神经相关的肌群。
电刺激或超声波治疗:促进局部血液循环,减轻神经根炎症。
3.生活方式改变
避免剧烈运动或负重活动:避免加重脊柱错位和周围组织受损。
坐姿调整:保持腰背挺直,减少对椎间盘的额外压力。建议使用符合人体工学设计的椅子。
体重控制:减轻下腰椎的负担。
4.侵入性治疗
若保守治疗效果不佳且滑脱或神经受压症状恶化,可考虑以下措施:
神经阻滞注射:将局麻药和激素注射到神经根附近,缓解急性炎症。
手术治疗:适用于严重滑脱或持续性神经症状无法缓解的案例。如椎间融合术可恢复脊柱稳定性。
腰椎滑脱的治疗需要以缓解疼痛、恢复功能及预防病情进展为核心目标。如果出现明显的马尾综合征症状(如大小便失禁或双下肢感觉丧失),应立即就医处理。