张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石导致肾积水的机制:当结石嵌顿在输尿管中,会阻碍尿液从肾脏流向膀胱。长期尿液潴留会引起肾脏内压力增高,最终导致肾积水。如果持续时间较长,可引发肾实质的损伤,影响肾功能。
2.病程与症状:输尿管结石通常表现为突然发作的剧烈腰腹部疼痛,并可能伴有恶心、呕吐以及血尿等症状。如果病情进展,可能出现感染的表现,如发热、寒战等,提示急性肾盂肾炎或脓毒血症风险。
3.可能的并发症:
长期未处理的肾积水可导致肾功能下降,严重时会引发肾衰竭。
如果合并感染,可能导致化脓性肾炎,甚至全身性感染。
双侧输尿管结石或单侧功能性肾脏受累时,可能出现尿毒症。
4.治疗方法:
小于5毫米的结石可能通过多喝水或药物排出。
较大的结石可能需要体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜手术。
如有肾积水加重或感染,应紧急放置双J管或肾造瘘管以减轻肾脏压力。
及早发现和干预能够有效避免肾脏功能的进一步损害,建议定期进行泌尿系统相关检查并遵医嘱治疗。