张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗
如果结石未引起严重的梗阻或感染,并且患者症状较轻,可尝试保守治疗。
建议多饮水,每日2500-3000毫升,以增加尿量,促进结石排出。
可服用α受体阻滞剂(如坦洛新),有助于扩张输尿管,减轻痉挛,促进结石排出。
需要定期复查B超或CT以监测结石是否移动或排出。
2.体外冲击波碎石术
对于无法通过保守治疗排出的中小型结石,通常可考虑使用体外冲击波碎石。
冲击波会将结石击碎成更小的颗粒,然后随尿液排出。
适用于结石位置不太靠近膀胱下段且无明显感染的情况。
3.腔内手术治疗
若体外冲击波碎石效果不佳,或者结石导致严重梗阻、感染甚至肾功能损害时,可以选择腔内手术。
常见方法包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术,通过微创技术直接取出或击碎结石。
手术成功率高,但由于为侵入性操作,需要术后留意感染、出血等并发症。
4.紧急处理情况
若出现感染(如发热、寒战)或肾功能受损的表现,应作为紧急情况处理。
此时可能需要先行输尿管支架置入术或肾造瘘缓解梗阻,随后再处理结石。
尽早就医至关重要,同时根据病情调整治疗方案。
