管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.接触史:被疑似携带狂犬病毒的动物(如狗、猫、蝙蝠等)咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、粘膜后,有可能暴露于狂犬病毒。接触史是判断风险的关键因素。
2.潜伏期:狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但也可能短至几天或长达数年,这取决于病毒暴露部位与大脑的距离以及病毒载量。
3.前驱症状:感染初期可能出现轻微的发热、乏力、头痛及情绪变化,类似流感的症状。这些症状常被忽视,因此需结合接触史判断。
4.神经症状:随着病程进展,可能出现焦虑、意识改变、恐水、怕风、流涎、肌肉痉挛等中枢神经系统症状。这是疾病发展的标志性阶段。
5.确诊:实验室检查通过检测脑脊液、唾液或皮肤活检中的病毒抗原来确诊,但此时已进入晚期,治疗效果不佳。暴露后应尽早进行预防性处理。
如果有潜在的狂犬病病毒暴露,应立即清洗伤口并就医,医生会根据具体情况决定是否需要接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。