右输尿管下段结石并右肾积水是怎么回事

2024-12-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:右输尿管下段结石并右肾积水是一种常见的泌尿系统问题,主要是由于输尿管中的结石阻塞了尿液的正常流动,从而导致尿液在肾脏内积聚。以下是具体说明:

1.病理机制:

输尿管结石是固体矿物质在输尿管中形成的沉积物,多数由草酸钙构成。

当结石卡在输尿管下段时,会阻碍尿液从肾脏排出到膀胱。

尿液无法顺利排出,逐渐在肾盂和肾小管中积聚,导致肾积水。

2.症状表现:

剧烈的侧腹部或后背疼痛,特别是结石位置附近。

疼痛可能会波及到下腹部和大腿内侧,常常伴有恶心或呕吐。

尿液可能出现血尿(红色或粉红色),有时伴有排尿困难或频繁尿急感。

3.诊断手段:

通过超声检查可发现肾积水及其严重程度。

CT扫描或X光片可明确结石的位置、大小和数量。

血液和尿液化验可以识别潜在的代谢异常或感染迹象。

4.治疗方法:

小于5毫米的结石多能自行排出,通过增加水分摄入和适当运动加速排出。

药物治疗,包括止痛药和α受体阻滞剂,可缓解症状并帮助结石排出。

对较大或长期未能排出的结石,可能需要体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等介入治疗。

如果存在严重的肾积水,需紧急处理以避免肾功能损害,可能需要放置输尿管支架或肾造瘘引流。

右输尿管下段结石并右肾积水的情况如未及时处理,可能导致肾功能损伤或感染,应尽早就医进行诊断和治疗。

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