罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
免疫系统是防御感染的重要屏障。免疫功能低下的人群,包括老年人、糖尿病患者、自身免疫疾病患者以及长期服用免疫抑制剂的人,由于其机体对抗细菌感染的能力不足,更易发生硬脑膜外脓肿。恶性肿瘤、HIV感染等因素也会显著削弱免疫力,进一步增加发病风险。
中耳连接颅内结构的解剖位置特殊,慢性中耳炎患者如果感染未能得到及时有效控制,病原微生物可能通过骨质侵蚀或血液扩散到颅内,引发硬脑膜外脓肿。统计数据显示,中耳炎相关脓肿病例在硬脑膜外脓肿的病因中占一定比例。
头部外伤会破坏颅骨的完整性,为细菌进入硬脑膜外间隙提供直接通道。如果伴随开放性骨折或头皮撕裂伤,感染的风险会明显增加。脑脊液漏等并发症也可能为病原微生物的传播创造条件。
神经外科手术虽然能够解决许多脑部疾病,但术后感染仍然是需要重视的问题之一。有研究显示,颅内感染的发生率可达0.5%-3%。尤其是在手术过程中切口污染、术后护理不当或菌血症情况下,病菌有可能聚集在硬脑膜外形成脓肿。硬脑膜外脓肿是一种严重的颅内感染性疾病,其发病与个体免疫功能、既往病史及医疗操作密切相关。对于上述高危人群,应定期进行健康监测,注意控制原发病,并在医生指导下采取预防性措施,如加强营养、规范治疗慢性疾病,降低硬脑膜外脓肿的发生风险。
