沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
口服降糖药物:如二甲双胍,有助于降低肝糖生成和增加外周组织对葡萄糖的利用。
胰岛素治疗:对于口服药效果不佳或严重高血糖者,可能需要使用胰岛素注射进行血糖控制。
GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂:这些药物有助于调节胰岛素分泌并减缓胃排空,对糖化血红蛋白有显著改善作用。
2.饮食控制:
控制碳水化合物摄入:建议每日总能量中碳水化合物占50%-60%,优先选择低GI(血糖生成指数)的食物,如全谷类、水果和蔬菜。
蛋白质和脂肪比例:适当增加优质蛋白质和健康脂肪的摄入,蛋白质应占总能量的10%-20%,脂肪占25%-30%。
定时定量进餐:三餐应按时进食,避免暴饮暴食和零食,以稳定血糖水平。
3.生活方式调整:
规律运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性和控制体重。
睡眠管理:保证每天7-8小时的优质睡眠,缺乏睡眠会导致胰岛素抵抗增加。
压力管理:通过沉思休息、瑜伽等方法减轻压力,长期压力会干扰血糖控制。
综合管理是老年人糖尿病治疗的关键,药物治疗、饮食控制和生活方式调整相辅相成,共同实现有效的血糖控制。
