糖尿病酮症酸中毒有什么临床表现

2024-10-25
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,其临床表现多样且复杂。主要表现包括以下几个方面:

1.高血糖:患者的血糖水平显著升高,通常超过250毫克/分升(mg/dL)。这一点是糖尿病酮症酸中毒的重要诊断依据之一。

2.代谢性酸中毒:由于体内出现大量的酮体,导致血液pH值下降,一般低于7.3。这种酸性环境对身体各组织和器官有严重影响。

3.酮尿和酮血症:在酮症酸中毒期间,尿液和血液中的酮体浓度显著增加,可以通过实验室检测确定。

4.脱水和电解质失衡:患者常常表现出极度口渴、尿量增加(多尿)、皮肤干燥、眼球凹陷等脱水症状。同时还可能出现钠、钾等电解质的异常,这些变化对于心脏功能有潜在威胁。

5.呼吸异常:典型的呼吸模式称为库斯莫尔呼吸,即深而快的呼吸,这是身体试图通过呼吸排除过多二氧化碳以纠正酸中毒状态的表现。

6.胃肠道症状:患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,这些症状容易与其他急腹症混淆,需要特别注意。

7.神经系统症状:严重的酮症酸中毒会影响中枢神经系统,导致意识模糊、嗜睡,甚至昏迷。

糖尿病酮症酸中毒是需要立即治疗的医疗急症。如出现上述症状,应尽早就医,以避免严重后果。在日常生活中,管理好血糖水平,遵从医生建议进行治疗和监测,是预防这类并发症的关键。

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