沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素分泌不足:胰岛素是由胰腺的β细胞分泌的激素,主要作用是促进细胞吸收葡萄糖并降低血糖水平。胰岛素分泌不足可能导致血液中葡萄糖无法有效被细胞吸收,从而引起空腹血糖升高。这种情况多见于1型和晚期2型糖尿病患者。
2.胰岛素抵抗增加:胰岛素抵抗是指身体对于胰岛素的敏感性降低,即使胰岛素分泌正常甚至增多,但细胞对其反应不灵敏,导致葡萄糖不能有效进入细胞。胰岛素抵抗常见于肥胖、代谢综合征和2型糖尿病患者。
3.肝脏葡萄糖输出增加:在空腹状态下,肝脏会通过糖原分解和糖异生过程释放葡萄糖以维持血糖水平。但在某些疾病状态下,如糖尿病,肝脏可能过度释放葡萄糖,导致空腹血糖升高。
4.药物影响:某些药物如糖皮质激素、某些利尿剂和避孕药可能影响胰岛素的分泌或作用,进而导致血糖升高。
5.其他内分泌疾病:如库欣综合征和甲状腺功能亢进症等疾病,也可能通过不同机制影响血糖水平。
保持良好的生活习惯、定期监测血糖和遵循医嘱用药是管理空腹血糖的重要措施。合理的饮食、适量运动和戒烟限酒有助于控制血糖水平。