近视手术对眼睛的伤害大吗

2025-03-05
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:近视手术在合适的适应症范围内进行,通常是安全的,对眼睛的伤害较小。手术仍然存在一定风险和可能的并发症,需要综合评估后决定。

1.目前常见的近视手术主要包括角膜屈光手术(如激光角膜切削术)和晶状体类手术(如人工晶体植入)。前者通过改变角膜的曲率矫正视力,后者则通过植入或更换人工晶体达到矫正效果。不同类型的手术针对的适应症和风险各不相同。

2.激光类手术,如准分子激光角膜原位磨镶术或飞秒激光手术,通常对角膜厚度有严格要求,一般要求角膜厚度不少于480微米。这类手术可能导致短期内干眼症、夜间眩光等现象,但大多数患者会随着时间恢复正常。

3.晶状体类手术,如有晶体眼人工晶体植入术,适合高度近视及角膜条件不佳者。这类手术相比激光角膜手术,对角膜损伤较小,但可能存在感染、眼压升高、白内障等风险。

4.严重并发症发生率较低。例如,全球数据显示,激光角膜手术的严重并发症发生率约为0.1%-0.2%,而且多与术前检查未充分或术后护理不当有关。

5.手术的长期影响也需考虑。例如,激光类手术改变角膜结构后,未来可能会影响部分眼科手术(如青光眼或白内障手术)的精确性。部分人群术后多年可能出现视力回退。

手术是否会对眼睛造成伤害取决于患者个人情况、选择的手术方式及术后的护理。术前应进行全面检查,与医生充分沟通,了解手术适应症、禁忌症及潜在风险。

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