出血热什么症状

出血热早期典型表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛及面部、颈部、上胸部潮红，随后可依次出现低血压、少尿和多尿阶段。该病由汉坦病毒引起，鼠类为主要传染源，早识别、早就医对预后影响明显。

出血热的主要症状分点说明

1、发热期表现：起病急，体温多在38摄氏度以上，持续3至7天，伴全身乏力、食欲减退、恶心呕吐。典型的三痛为头痛、腰痛、眼眶痛，三红为面部、颈部、上胸部皮肤潮红，口腔软腭及眼结膜可见出血点。

2、低血压休克期表现：多发生在病程第4至6天，体温下降后反而出现血压降低、心率增快、四肢湿冷、尿量减少，严重者可出现意识淡漠或烦躁。

3、少尿期表现：多发生在病程第5至8天，24小时尿量少于400毫升，甚至少于100毫升，可伴恶心、呕吐、腹胀、皮下瘀斑及牙龈出血，血液化验可见肌酐和尿素氮升高。

4、多尿期表现：多发生在病程第9至14天，24小时尿量可超过2000毫升，甚至达4000至6000毫升，此时需注意脱水和电解质紊乱。

5、恢复期表现：多尿期后尿量逐渐恢复正常，乏力、食欲减退等症状逐步改善，肾功能恢复通常需要数周至数月。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国肾综合征出血热监测数据显示，该病全年均可发生，但秋冬季为发病高峰，10月至次年1月报告病例数占全年较大比例。该病潜伏期通常为7至14天，短者4天，长者可达45天。凡在鼠类活动频繁区域居住或劳作，且出现上述发热伴三痛三红表现者，应尽快前往感染科或发热门诊就诊，避免延误。

需要警惕的情况

出现发热伴腰痛、眼眶痛、皮肤潮红或出血点，尤其在秋冬季和鼠类接触史背景下，不应自行按普通感冒处理。病情稳定者可在门诊随访；出现血压下降、尿量明显减少或意识改变，需立即住院评估。

出血热症状以发热、三痛、三红及后续低血压、少尿、多尿为特征，鼠类接触后出现相关表现应尽早到感染科就诊，避免延误加重。

常见问题

否。部分患者早期仅表现为发热和乏力，三痛三红并非每例都完整出现，但有鼠类接触史且发热伴腰痛者应尽早就医排查。

否。该病主要通过鼠类排泄物污染空气、食物或伤口传播，人与人之间传播极为罕见，防鼠灭鼠是核心预防措施。

是。中国已有针对肾综合征出血热的疫苗，高发地区居民和野外作业人员可咨询当地疾控中心，按程序接种。

是。早期可见血小板减少、尿蛋白阳性及异型淋巴细胞，结合特异性抗体检测有助于确诊，需由医生综合判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国肾综合征出血热监测报告. 2023

[2] 中华医学会感染病学分会. 肾综合征出血热诊疗专家共识. 中华传染病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性出血热诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准