遗尿症怎么回事

2024-10-10
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:遗尿症,通常指夜间遗尿,即儿童或青少年在睡眠时不自主地排尿。主要分为原发性和继发性两种类型。

1.原发性遗尿症:

a.在所有患儿中,大约85%的病例属于原发性遗尿症。这些孩子从未完全控制过夜间排尿。

b.遗传因素是一个重要原因,如果父母一方有过类似情况,孩子发生遗尿症的几率为40%;如果父母双方都有,发生几率高达70%。

c.一些研究表明,约5%-10%的7岁儿童仍然存在原发性遗尿症,随着年龄增长,这个比例会逐渐下降,到15岁时,大多数人能够控制夜间排尿。

2.继发性遗尿症:

a.继发性遗尿症较少见,占总病例的15%左右。这类患儿曾经能够控制夜间排尿,但后来出现问题。

b.精神压力或情绪波动可能是诱因,如家庭变故、学校压力等。

c.一些疾病如泌尿系统感染、糖尿病等也可能导致继发性遗尿症。

3.其他影响因素:

a.睡眠深度:一些孩子夜间睡眠过深,不易醒来感觉到尿意。

b.膀胱容量小:部分患儿的膀胱容量较小,无法承受整夜的尿量。

c.抗利尿激素分泌不足:夜间抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致尿液生成过多。

早期诊断和适当干预非常重要。一方面可以通过行为疗法,如限制晚间饮水、定时叫醒排尿;另一方面,药物治疗也是有效的选择之一。面对孩子的遗尿问题,应给予理解与支持,避免责备造成心理负担。如果遗尿症持续到青春期甚至成年,应及时就医,寻找潜在病因并进行相应治疗。

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