做人流手术前要做哪些检查

人工流产术前需完成超声、血液、心电图、白带及传染病等检查，目的是确认宫内妊娠、排除手术禁忌并降低并发症风险。检查项目因孕周、麻醉方式及个体健康状况不同而有所差异。

1、超声检查：确认宫内妊娠并测量孕囊大小与位置，排除宫外孕、葡萄胎及子宫畸形。孕周越小，孕囊显示越依赖经阴道超声，经腹超声需憋尿。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型及Rh因子。血常规用于评估有无贫血与感染；凝血功能异常者术中出血风险升高，需提前干预。

3、心电图检查：评估心脏节律与供血情况。选择静脉麻醉者必须完成，心电图异常需麻醉科会诊后方可安排手术。

4、白带常规与阴道分泌物检查：排查滴虫、霉菌及细菌性阴道病。存在急性生殖道炎症时，需先治疗再手术，否则可能引发盆腔感染。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及人类免疫缺陷病毒检测。阳性结果需调整手术安排与器械处理流程，同时保护医护人员安全。

6、其他个体化检查：年龄超过40岁、有慢性病史或多次剖宫产史者，可能需加做心脏彩超、肺功能或磁共振检查。孕周超过10周者，术前准备更复杂。

国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018年版）》要求，术前需完成病史采集、体格检查及必要的辅助检查，并评估高危因素。据该规范，高危因素包括年龄≤20岁或≥40岁、多次人工流产史、剖宫产史、生殖道畸形等。

以一家三级甲等医院2023年公开的临床数据为例，术前规范完成上述检查的受术者，术中并发症发生率低于未完成者。需要说明的是，不同医院检查组合略有差异，以接诊机构实际要求为准。

术前检查通常需要半天至一天完成，部分项目需预约。检查前应避免性生活、阴道冲洗及自行用药。若检查发现急性炎症、严重贫血或心电图明显异常，手术需推迟并先处理相应问题。

常见问题

是，选择静脉麻醉者需禁食6至8小时、禁水2至4小时；仅做局部麻醉者按医生要求执行。

部分项目如血常规、白带常规可当天出结果，传染病筛查与凝血功能可能需要数小时至一天。

否，需先治疗阴道炎，复查正常后再安排手术，以降低盆腔感染风险。

是，麻醉手术需家属签署知情同意并陪同离院，局部麻醉者建议有人陪同。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018年版）

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产手术操作与术前评估专家共识

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社