沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
降高血糖的药物主要包括以下几类:
1.磺脲类药物:这类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖水平。常见的磺脲类药物有格列本脲、格列吡嗪和格列齐特等。2.双胍类药物:双胍类药物如二甲双胍,通过减少肝脏葡萄糖的生成和增加周围组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,特别适用于超重的2型糖尿病患者。3.噻唑烷二酮类药物:这些药物通过增加脂肪、肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。代表药物有罗格列酮和吡格列酮。4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物通过抑制小肠对碳水化合物的分解和吸收,从而降低餐后血糖。常见的药物有阿卡波糖和米格列醇。5.DPP-4抑制剂:这种药物通过延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,进而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的释放。代表药物有西他列汀、利格列汀和沙格列汀。6.GLP-1受体激动剂:这类药物通过模拟内源性GLP-1的作用,增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放,如利拉鲁肽和艾塞那肽。7.SGLT2抑制剂:这些药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖通过尿液排出,从而降低血糖。常见的药物有达格列净、恩格列净和坎格列净。8.胰岛素及其类似物:对于某些需要外源性胰岛素的患者,可以使用短效、中效或长效的胰岛素制剂,以帮助控制血糖水平。每种药物都有其特定的适应症和副作用,医生会根据患者的具体情况进行个体化选择和调整。在使用任何药物之前,务必咨询专业医生的意见。