管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性胆囊息肉:
约95%的胆囊息肉是良性的,主要分为胆固醇息肉和炎性息肉。
直径小于10毫米的良性息肉通常不需要手术,只需定期超声检查,每6到12个月一次。
2.恶性潜在胆囊息肉:
一些息肉可能具有癌变风险,尤其是直径大于10毫米的息肉。
直径大于20毫米的息肉更具恶性潜力,因此通常建议进行胆囊切除术。
3.多发性胆囊息肉:
如果存在多个息肉,且总数超过5个,也有增加恶变的风险。
持续增长或出现症状,如右上腹痛、黄疸等,需要进一步评估并可能考虑手术。
4.伴随其他风险因素的息肉:
合并胆囊结石、年长患者或有家族史的病例中,息肉恶变的几率增高。
对上述人群,医生会根据综合评估结果决定是否进行手术。
通过以上几点可以看出,胆囊息肉的治疗与其类型、大小和伴随症状密切相关。对于绝大多数良性的小息肉,通过定期监测即可。而对于有恶变风险的息肉,早期发现并及时手术切除是关键。