高血压级别149，低血压级别90，需服用药物吗

病情分析：对于血压值149/90mmHg，通常被归类为一级高血压。是否需要药物治疗取决于多种因素，包括整体健康状况、是否有其他心血管风险因素以及生活方式的管理效果。

1.一级高血压定义：根据国际上普遍采用的标准，收缩压（高压）在140-159mmHg之间和/或舒张压（低压）在90-99mmHg之间被认为是一级高血压。

2.风险评估：对于一级高血压患者，需结合其他心血管疾病风险因素进行综合评估。这些风险因素包括年龄、性别、吸烟史、糖尿病、血脂异常以及家族史等。

3.生活方式改变：初期可以通过非药物方式来控制血压，包括：保持健康体重、限制钠盐摄入、增加身体活动、戒烟限酒以及保持心理放松等。

4.药物治疗指征：如果经过一段时间的生活方式调整后血压仍未达到目标，或者存在较高的心血管事件风险，则可能需要考虑药物治疗。同时，也应遵循医师的具体建议。

经综合评估，若日常生活方式无法有效控制血压，且存在心血管疾病高风险，则药物治疗可能是必需的措施。