为什么克罗恩病患者需要做结核菌素试验

病情分析：克罗恩病患者需要进行结核菌素试验是为了排除潜伏性或活动性结核感染的可能性，因为治疗克罗恩病的常用药物如免疫抑制剂和生物制剂会增加结核感染的风险。

1.克罗恩病通常使用免疫调节剂或免疫抑制剂进行治疗，这类药物通过抑制人体免疫系统来减少炎症反应，从而有效控制疾病进展。免疫系统受抑制后，机体抵抗感染的能力下降，特别是对于诸如结核这样容易在免疫力低下时发生的感染。

2.抗肿瘤坏死因子药物是克罗恩病治疗中的一种常见生物制剂。虽然其能够显著改善患者的临床症状和生活质量，但它们也能重新激活潜伏的结核菌感染，使得原本并未表现出症状的个体突然出现结核病。在使用这些药物前进行结核菌素试验便显得尤为重要。

3.结核菌素皮肤试验和干扰素释放试验是两种常用的筛查方法。TST通过皮下注射少量结核菌素观察注射部位的反应，而IGRA则通过检测血液样本中对结核抗原的免疫反应来判断是否存在感染。由于TST结果可能受到之前卡介苗接种的影响，IGRA在某些情况下被认为更为可靠。

4.如果结核菌素试验结果为阳性，需通过进一步检查以确认是否为活动性结核感染。在确认有结核感染风险时，医生可能会调整克罗恩病的治疗方案，避免使用可能加重结核感染风险的药物。

及时进行结核菌素试验是评估和应对潜在感染风险的重要步骤，有助于有效管理克罗恩病治疗中的安全性问题。