高血压的诊断标准是多少

高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

诊室血压的具体判定数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，此范围尚未达到高血压诊断标准，但已属于需要关注血压变化的区间。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别进行归类。

不同测量方式的诊断阈值存在差异

1、诊室血压：诊断阈值为140/90毫米汞柱，这是临床最常用的诊断依据。

2、家庭自测血压：诊断阈值为135/85毫米汞柱。家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，连续测量2次、间隔1分钟，取平均值。

3、24小时动态血压：全天平均值诊断阈值为130/80毫米汞柱，白天平均值阈值为135/85毫米汞柱，夜间平均值阈值为120/70毫米汞柱。

诊断所需的测量次数与条件

1、非同日3次：单次血压升高不能直接确诊，需在不同日期重复测量至少3次，每次均达到上述阈值方可诊断。

2、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

3、特殊人群：糖尿病患者、慢性肾病患者等高风险人群，血压控制目标通常更严格，具体目标值由接诊医生根据个体情况确定。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，据此估算患病人数约2.45亿。该指南同时强调，诊室血压仍是高血压诊断的基础，但家庭血压监测和动态血压监测有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。血压水平与心血管风险之间存在连续、独立的正相关关系，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加。

血压测量值达到诊断阈值不等同于立即需要药物干预，是否启动治疗需结合整体心血管风险评估。确诊高血压后应定期监测血压并记录，就诊时携带血压记录供医生参考。测量血压应使用经过验证的设备，并保持固定的测量时间与体位，以减少误差。

常见问题

是。成人高血压诊断标准统一为诊室血压≥140/90毫米汞柱，但老年人的降压目标值可能根据耐受性个体化调整。

是。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱属于高血压诊断阈值，但仍需结合诊室血压或动态血压监测由医生综合判断。

否。单次血压升高不能确诊，需非同日3次测量均达标才诊断，是否用药还需评估整体心血管风险。

24小时平均血压低于130/80毫米汞柱为正常，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.