冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎是鼻腔内细菌、病毒等病原微生物感染引起的炎症,常伴随脓性分泌物的堆积。(1)患者经常出现鼻塞、流脓涕,涕液通常较浓稠且带有黄色或绿色。(2)鼻腔内的分泌物滞留时间长,会在局部滋生细菌,分解产生恶臭气体。(3)慢性鼻窦炎可能引发其他症状,如头痛、嗅觉下降等。
如果异物滞留在鼻腔内,可能导致局部组织损伤和感染,从而产生异味。(1)这种情况多发生于儿童,由于玩耍或意外将异物塞入鼻孔。(2)异物未及时取出会导致局部组织溃烂,甚至可继发感染。(3)表现为单侧持续性鼻塞及脓性鼻涕,多数伴有恶臭气味。
长期生活在空气过于干燥的环境中或接触刺激性气体,可能导致鼻粘膜萎缩和干燥,形成结痂并释放异味。(1)患者鼻腔内易感到干涩不适,有时伴有瘙痒和轻微疼痛。(2)干燥的鼻腔环境可能导致局部黏膜破损,继而感染和异味。(3)严重者可能形成顽固性的鼻结痂,每次清理后仍有反复。
萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔黏膜萎缩性疾病,其典型特征包括鼻腔扩张、黏膜变薄以及恶臭气味。(1)黏膜萎缩会导致鼻腔内腺体分泌减少,失去对感染的防御能力。(2)鼻腔内生成大量厚重的结痂,分解后释放出明显的臭味。(3)患者可能伴有鼻腔干燥、鼻出血及嗅觉减退。
某些全身性疾病也可能间接导致鼻腔产生异味,例如糖尿病或肝功能障碍。(1)糖尿病可能导致免疫力下降,进而引发鼻腔感染和异味。(2)肝功能障碍则可能通过影响代谢废物排泄,间接导致呼吸道异味。(3)这些病因通常伴随其他系统性症状,例如乏力、多饮多尿或皮肤黄染。鼻子里的臭味需要引起重视,因为它往往是某些病变的信号。应尽早就医进行检查,明确原因后再针对性治疗。例如,慢性鼻窦炎可通过药物治疗控制炎症,必要时行手术清除病灶;鼻腔异物需尽快取出;如怀疑全身性疾病,还需进一步完善相关检查。
