胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风,医学上称为惊厥或癫痫发作,是大脑神经元异常放电导致的暂时性功能障碍,其典型症状包括意识丧失、肢体强直或抽搐、口吐白沫等。具体症状可归纳为:全身性发作的剧烈抽搐、局部性发作的特定部位异常、自主神经功能紊乱表现、发作后恢复期的意识模糊或疲劳。以下为详细分点说明。
这是最典型的抽风形式,约占癫痫发作的30%至40%。发作时个体突然意识丧失,可能伴随尖叫或跌倒。随后进入强直期,表现为全身肌肉持续收缩,导致四肢僵硬、头后仰或眼上翻,持续10至20秒。之后转为阵挛期,出现全身有节律的抽搐,频率从每分钟10至20次逐渐减慢,持续约30秒至1分钟。此期间可能出现口吐白沫、咬伤舌头或大小便失禁。抽搐结束后,个体进入昏睡或意识模糊状态,持续数分钟至半小时。
这类症状仅涉及身体某一部位,约占癫痫发作的40%至50%。例如,单纯部分性发作时,个体意识清醒,但出现一侧手指、脚趾或面部的抽动,持续数秒至数分钟。复杂部分性发作则表现为意识障碍,如呆滞、无目的重复动作(如咂嘴、搓手),或出现幻觉(如闻到异味、看到闪光),持续30秒至2分钟,发作后个体对过程无记忆。
抽风发作常伴随自主神经系统异常,约20%至30%的发作中可见。具体包括:心率加快或减慢(可达每分钟120次以上或低于60次)、血压升高(收缩压可升至160毫米汞柱以上)、呼吸暂停或急促、皮肤苍白或潮红、瞳孔散大(直径超过5毫米)、出汗增多或流涎。这些症状可能先于抽搐出现,或作为主要表现。
抽搐停止后,个体进入发作后期,持续5至30分钟,少数可达数小时。常见表现包括:意识模糊或定向力障碍、剧烈头痛、全身乏力或肌肉酸痛、情绪波动(如焦虑、抑郁)、言语困难或短暂性肢体瘫痪。约10%至20%的个体可能出现发作后精神病,表现为幻觉或妄想,需紧急处理。
抽风症状多样,且不同个体、不同发作类型表现差异显著,但核心特征是突发性和短暂性。若发现个体出现上述任何症状,尤其是首次发作或持续时间超过5分钟,应立即就医,以排除脑外伤、感染或代谢异常等严重病因,并避免在发作期间强行按压肢体或塞入物品,防止二次伤害。
