任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能低下(甲减)
原发性甲减:甲状腺本身功能减退,无法产生足够的甲状腺激素,导致TSH分泌增加以刺激甲状腺工作。常见于桥本甲状腺炎或碘摄入不足。
亚临床甲减:血清甲状腺激素水平正常,但TSH升高,可能是甲状腺功能逐渐减退的早期表现。
2.垂体异常
垂体瘤(TSH分泌型腺瘤)会直接导致TSH异常分泌升高。
垂体对甲状腺激素反馈调节的敏感性下降也可能使TSH升高。
3.药物因素
服用某些药物,如锂、胺碘酮、抗甲状腺药物、干扰素等,可能干扰甲状腺激素合成或代谢,间接引起TSH升高。
4.碘摄入异常
长期碘过量或缺乏可能导致甲状腺功能受损,进而引发TSH分泌增加。
5.其他疾病或生理状态
慢性疾病、急性应激、妊娠早期等可能引起TSH短暂性升高。
6.实验室因素
检测方法或采样时间不当可能导致假性TSH升高,如标本污染或清晨测定误差等。
TSH升高需要结合临床表现、甲状腺激素水平及相关检查进一步明确病因,并根据实际情况采取治疗或观察。