刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗结核治疗是基础:结核性腹膜炎通常由结核分枝杆菌感染引发,全面、规范的抗结核治疗是控制疾病的关键。这类治疗通常需持续6-9个月,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。早期治疗有助于减少对输卵管的损害。
2.阻塞程度评估:输卵管堵塞可能因结核导致炎症、纤维化或瘢痕形成。通过造影检查(如输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影)可以评估堵塞的部位和程度。如果仅为轻度粘连,治疗后恢复通畅的几率较高;若已形成广泛的瘢痕或完全闭塞,自然恢复的可能性较低。
3.手术介入及辅助技术:
对于部分堵塞或局部粘连的患者,可考虑采用宫腔镜和腹腔镜下微创手术分离粘连,增强输卵管通畅性。
若堵塞不可逆且患者有生育需求,可选择体外受精-胚胎移植技术作为辅助生殖手段。
4.恢复和预防复发:在对症处理后,加强营养支持和免疫调节,以促进身体恢复。同时,定期随访监测病情,避免结核活动再度损伤生殖器官。
治疗的最终效果因个体差异而不同。越早干预,输卵管功能保留的可能性越大。
