何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形状:
肺结节通常直径小于3厘米,部分可能仅有几毫米。其外观可以是圆形、椭圆形或不规则形状。切开后,结节可能表现为实体性、半透明或空洞状。
2.颜色特征:
良性结节多为灰白色或黄白色,质地较硬,部分可能有钙化点,形成颗粒感。
恶性结节常呈灰白色至灰红色,可能伴有坏死区或血供丰富的暗红色区域。
3.内部结构:
感染性结节(如由结核引起)切开后可能见到干酪样坏死物质,质地松散,呈黄色。
肿瘤性结节切面通常致密,边界可能清晰或模糊,恶性者可能存在蜂窝状或血液浸润的迹象。
如果是囊性结节(如肺囊肿),切开后会发现腔内可能含有液体、脓液或气体。
4.是否伴有钙化:
钙化是肺结节的一种典型特征,尤其在良性病变中比较常见。切开后可以看到坚硬的颗粒状物质或类似骨质的结构。
5.组织学特点:
在显微镜下观察,良性结节通常由纤维组织、炎症细胞或者瘢痕组织构成;恶性结节可发现癌细胞增生,并可能伴随血管、新生淋巴结等扩展表现。
肺结节的具体形态需要结合手术切除后的病理检查确定性质。即使外观类似,也不能单凭肉眼判断结节是否为良性或恶性,因此进一步病理分析是必要的。